多囊腎是一種遺傳性疾病,可分為顯性遺傳和隱性遺傳。顯性遺傳時(shí)孩子會(huì)遺傳發(fā)病;隱性遺傳中孩子本身不會(huì)發(fā)病,但具有相關(guān)基因,可能出現(xiàn)隔代遺傳。
多囊肝或多囊腎病有一定遺傳傾向,也可能隔代遺傳。成人多囊腎是常染色體顯性遺傳性疾病,幾乎都是雙側(cè)性的,雖有嬰兒患成人多囊腎的報(bào)道,但嬰兒患病情況與成人不同。嬰兒型多囊腎是常染色體隱性遺傳性疾病,存活期短。成人多囊腎通常40歲前不出現(xiàn)癥狀,肝臟、脾臟、胰腺也可見到相同形態(tài)的多發(fā)囊腫,其腎臟體積比正常腎大,表面滿布大小不等的囊腫。
患者需低蛋白飲食,強(qiáng)制每天至少飲3000ml液體。體力勞動(dòng)應(yīng)量力而行,禁止劇烈運(yùn)動(dòng)。處于腎功能不全失代償期時(shí),按尿毒癥治療,同時(shí)控制高血壓,可行血液透析。
尚無證據(jù)表明切除囊腫或減輕囊腫壓迫能改善腎功能。若大囊腫壓迫上段輸尿管造成梗阻并使腎功能進(jìn)一步受損,可將其切除或抽吸內(nèi)囊液。當(dāng)腎功能不全危及患者生命時(shí),考慮透析治療或腎移植。
腎盂腎炎需嚴(yán)密治療,以防腎功能進(jìn)一步受損。囊腫感染時(shí)需切開引流。一側(cè)腎臟出血嚴(yán)重時(shí),可做腎切除、腎動(dòng)脈栓塞或節(jié)段動(dòng)脈栓塞。伴發(fā)的疾?。ㄈ缒[瘤、梗阻性結(jié)石)需外科手術(shù)治療。
本病發(fā)生于兒童,預(yù)后極差;35 - 40歲后才表現(xiàn)出臨床癥狀和體征的大部分患者,預(yù)后要好得多。這些患者通常在確診后5 - 10年內(nèi)死亡,除非行有效的透析治療或腎臟移植。
結(jié)論:多囊腎作為一種遺傳性疾病,分為顯性遺傳和隱性遺傳,不同類型有不同特點(diǎn)和預(yù)后,治療方法也因情況而異。
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