胃癌微創(chuàng)手術(shù)相關(guān)問題解析

背景介紹

隨著生活水平的提高，人們?cè)陲嬍撤矫娓鼮橹v究，很多人熱衷于去飯店就餐或吃路邊攤，尤其喜愛燒烤類食物。然而，這類食物會(huì)給胃部帶來較重負(fù)擔(dān)，易引發(fā)胃病。下面我們來了解一下胃癌是否可以做微創(chuàng)手術(shù)。

胃癌能否做微創(chuàng)手術(shù)

手術(shù)根治切除范圍原則

• 無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的早期胃癌行D1或D1 +胃切除術(shù)。
• 早期胃癌伴區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或局部進(jìn)展期胃癌手術(shù)范圍應(yīng)包括切除≥2/3胃和D2淋巴結(jié)清掃。

胃切除范圍要求

• 局限型胃癌胃切緣距腫瘤應(yīng)＞3cm。
• 浸潤型胃癌胃切緣距腫瘤應(yīng)＞5cm。
• 食管胃結(jié)合部癌食管切緣距腫瘤應(yīng)＞3cm，切緣可疑時(shí)應(yīng)行術(shù)中快速冷凍切片病理學(xué)檢查。
• 侵犯幽門管的腫瘤，十二指腸切緣距腫瘤應(yīng)＞3cm。
• 早期胃癌患者具備條件時(shí)，可考慮行保留迷走神經(jīng)或保留幽門等保留功能手術(shù)。

胃癌微創(chuàng)的術(shù)前準(zhǔn)備

檢查評(píng)估

• 通過CT、EUS、鋇劑造影等檢查，明確腫瘤部位、范圍、分期、有無食管及鄰近組織侵犯。
• 檢查、了解腹腔、肝臟等遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移情況和腹膜后、腸系膜淋巴結(jié)腫大情況。
• 準(zhǔn)確評(píng)估并合理處理可能影響手術(shù)的伴發(fā)疾病，如高血壓病、冠心病、糖尿病、呼吸功能障礙、肝腎疾病等。

身體狀況調(diào)整

• 糾正貧血、低蛋白血癥和水、電解質(zhì)、酸堿代謝平衡紊亂，改善患者營養(yǎng)狀況。
• 幽門梗阻者需術(shù)前洗胃，糾正低蛋白血癥，以減輕水腫。
• 術(shù)前1d進(jìn)食流質(zhì)食物，手術(shù)當(dāng)日禁食，放置胃管，抽空胃內(nèi)容物。
• 預(yù)防性使用抗生素。

綜上所述，胃癌在符合一定條件下可以進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)，且術(shù)前需做好多方面準(zhǔn)備。同時(shí)，人們?cè)谌粘Ｉ钪袘?yīng)注重飲食健康，避免給腸胃造成過重負(fù)擔(dān)，身體出現(xiàn)問題及時(shí)就醫(yī)。